Симптомы, причины и профилактика воспаления придатков (аднексита)

Воспаление придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) как правило возникает у женщин в репродуктивном возрасте. Это говорит о том, насколько зависим этот процесс от гормонального фона и сексуальной активности. Придатки матки – это маточные трубы, яичники, связки матки.

Главные симптомы, которые должны насторожить:

• боли в животе разного характера,
• ноющие боли в пояснице, в бедрах, «беспокойные ноги»,
• высокая или субфебрильная температура,
• обильные катаральные выделения из влагалища, выделения гноя,
• изменение запаха выделений,
• нарушение половой функции,
• боли при половом контакте, или после него,
• нарушение менструального цикла, интенсивности менструаций.

Воспаление придатков матки вызывает инфекция, а вот причины ее развития могут быть различными.

Гормональные скачки при родах, абортах (естественных и искусственных), или по другим причинам, способствуют снижению иммунитета. Это приводит к тому, что условно патогенная флора влагалища может через матку попадать в маточные трубы, вызывая воспаление придатков. Инфекция может проникать в придатки с током крови в результате миграции из очага инфекции.

Другой фактор, который имеет значительный вклад в развитие воспалительных заболеваний женских половых органов – переохлаждение, как локальное, так и общее. Переохлаждение особенно сильно оказывает негативное воздействие на яичники. При чем, в этом случае достаточно просто промочить ноги в холодное время года.

Специфическая инфекция половых органов часто может стать причиной затяжных, стертых форм аднексита, как бывает, например, при гонорее и хламидиозе.

Любые вмешательства в полость матки могут способствовать распространению инфекции снизу-вверх, из влагалища в маточные трубы и на яичники. Внутриматочная спираль может играть роль проводника инфекции в придатки.

При половых контактах во время менструации инфекция проникает в матку через приоткрытую шейку, а после в маточные трубы и дальше.

Диагностика начинается с бимануального обследования половых органов на гинекологическом кресле. При этом врач может определить увеличение и болезненность яичников и труб, спаянность органов с окружающими тканями, заподозрить наличие жидкости в брюшной полости.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет достоверно оценить состояние придатков, выявить наличие жидкости в малом тазу, установить наличие спаек.

Под контролем УЗИ проводят пункцию через задний свод влагалища, если при исследовании была найдена жидкость. Полученную жидкость можно высеять на питательную среду для выявления возбудителя воспаления, изучить под микроскопом.

Лапароскопия позволяет визуально оценить состояние придатков, взять материал для исследования, а также провести необходимые лечебные процедуры.

Причиной хронического аднексита чаще становится острая форма заболевания, которая не была своевременно адекватно пролечена.

Первично хроническое течение аднексита может развиться при хламидийной инфекции. Женщина может испытывать боль в области придатков во время менструации, ночью, при поднятии тяжести, при незначительном переохлаждении или ходьбе по холодному полу. Локализация боли может меняться, или она может восприниматься просто как дискомфорт. При любых острых заболеваниях, грубом половом контакте, психологическом стрессе, переохлаждении возникает обострение хронического аднексита, что сразу проявляется резким изменением самочувствия женщины.

Последствия длительного воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах неблагоприятные. Наиболее трагичное осложнение – бесплодие. Воспаление маточных труб приводит к образованию спаек в их просвете, что затрудняет или делает невозможным продвижение яйцеклетки в полость матки. Этот же процесс приводит и к развитию внематочной беременности, лечение которой заключается в хирургическом удалении заинтересованной трубы.

Хроническое воспаление яичников приводит к нарушению гормональных процессов в женском организме, что может проявляться образованием кист яичников, а после усугубляться влиянием этих же кист, нарушением менструального цикла, появлением ановуляторных циклов (без выхода яйцеклетки). Это значительно затрудняет оплодотворение, или делает его невозможным, влияет на качество жизни женщины, портит состояние кожи и волос, способствует развитию мастопатии или даже рака молочных желез.

Основой лечения острого аднексита являются антибактериальные препараты и соблюдение покоя (физического и полового). Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные, обезболивающие препараты, десенсибилизирующие, витаминотерапия. В некоторых случаях возникает необходимость в непродолжительном приеме гормонов. Предпочтительно проводить лечение в условиях стационара.

Хронический аднексит чаще лечат без использования антибиотиков. На первый план в схеме лечения выходят общеукрепляющие процедуры, физиотерапия, использование препаратов местного действия. Лечение всегда длительное, комплексное, так как уже имеются нарушения в других органах, вызванные нарушенным гормональным фоном.

Профилактика

Посещайте гинеколога не реже, чем раз в два месяца, регулярно проходите лабораторное обследование и УЗИ половых органов. Это позволит вовремя заметить воспаление и начать адекватное лечение. Во время половых контактов используйте презерватив, избегайте случайных половых связей. В холодное время года используйте теплое белье, не сидите на холодных лавочках или каменных парапетах, не позволяйте замерзать ногам.

Используйте методы контрацепции для предупреждения нежелательной беременности. После любого вмешательства в полость матки следует пройти короткий курс антибактериальной терапии (по назначению врача). После операций в брюшной полости обязательно получите консультацию гинеколога.

Если во время половых контактов Вы испытываете дискомфорт или боль в любой части живота, сообщите об этом Вашему половому партнеру. Следует внести изменения в привычный процесс совокупления, если для женщины он неприятен.

Избегайте любых травм живота, поднятия тяжестей.

Еще статьи на тему «Воспаление придатков»:

загрузка...